芦冬梅教授详解不孕不育怎样治疗？

    一、不孕不育症的基本症状

    1、女性方面：一般都出现某种或多种症状如输卵管阻塞、月经不调、闭经、痛经、经血少、经血多、不排卵、白带增多、贫血、有的还带着一些其他方面的妇科炎症等情况。

    2、男性方面：一般主要是带有某种或者多种症状如精子活动力低、精子成活率低、精子总数少、死精、无精、精子稀少、精液不液化、阳萎、早泄、贫血、有的支原体和衣原体感染等情况。

    3、患者一般还带有其他某种症状如：脸色枯燥，比较明显些的患者呈淡白或者萎黄、部分有明显的黑斑或者黑点；有的人手脚冰凉，手掌心呈淡白或者萎黄；个别嘴唇淡白；有的患者还会出现如平常上楼梯或工作量多点等觉得比较疲乏、腰酸腿软、耳鸣、胸闷、屈膝时间一会儿站起来时感到头晕眼花；有的患者睡眠不良、多梦，精神欠佳，做事容易走神，记忆力差，总觉得很累。有的患者食欲不振。部分患者平常还会出现尿频，尤其是晚上和冬天。

    4、不孕不育症有个明显的特征。

    也许很多人没有注意：一个健康正常的人是双手指甲表面的颜色光泽红润和指甲根部都有白色的小弯月显示。从指甲表面不同颜色可以体现一个人的血气好坏或者其他病症。那么指甲根部白色的小弯月到底代表着什么？有的人说是个健康圈，其实也有道理的。其实它不单是健康的一种特征，更是一个人先天生育强弱的一种比较重要标志。一个人的双手十个指甲根部的白色小弯月显示越多越明显，说明这个人的先天生育能力就越强，相反，双手的白色小弯月显示越少，说明这个人的先天生育能力就越差。大部分患者虽然或多或少显示有白色小弯月，但患者往往都是由于后天原因造成不孕或不育。

    二、不孕不育的分析病理  　正所谓“擒贼先擒王，治病先治根”。因此，在进行治疗不育不孕症的时候，首先就要弄明白不孕不育症主要的病因是什么？以便于对症下药。

    1、女性不孕方面：

    （1）输卵管阻塞。寒湿凝聚，气滞血瘀，不洁性生活，盆腔炎症感染，或在生活上其它方面原因感染细菌，导致体内生殖系统被细菌感染。由于细菌在体内的生长与慢延，没有得到及时治疗或者没能彻底治疗。最终引发输卵管炎症，使输卵管局部组织粘连，阻塞经络，出现内部堵塞，阻碍了卵子和精子结合，造成不孕。一般上患者兼有月经不调或者白带增多。另外，部分原因是男方在生殖系统方面感染了病原体，通过*,将带有病原体的精子进入女方的*,造成女方输卵管阻塞。一般上此类患者的其他症状较少，相对病情也较轻些，没有太多复杂化。但是，不少患者曾经做过多次的通液术，可见过后不久又恢复原状（治标不治本），这是因为男方没有进行治疗，经过夫妻亲密无间，容易互相调节，所以病根未除。

    （2）月经不调。先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、肾功能受损形成血气生化受阻、血气虚弱促使心肝脾等脏缺少血气滋养而功能发挥失常、冲任经脉失调、宫寒、其他疾病经长时间治疗的影响等都会引起女性出现月经紊乱。在不孕妇女中月经不调比较普遍存在。女性的正常月经都必须依赖于血液供养，而在缺少血液滋养的情况下，往往患者每次月经来潮都会产生异常病变，如经量少或者是经量多，经血呈色黯或者色稀淡（没有以前那样鲜红）经期前后错乱，有的经期长，淋漓不净，有的每月两次。部分患者四季经，兼有黄体功能不全（这部分患者往往依靠服用药物，月经才能正常来，停药后月经又恢复原状，治标不治本）。通常患者的脸色往往看起来有点枯燥，较严重些面色萎黄或者面色苍白，瘦体虚弱、经常有头昏脑胀、眼花、食欲不振、失眠、多梦、精神欠佳。

    （3）痛经。女性在行经的先后时间或月经来潮期间，感到小腹疼痛或胀痛，经色紫暗兼有血块或量少色淡，并兼有呕吐、头痛、腹泻、畏寒、多梦，尿频、手脚冰凉、腰痛、胸闷耳鸣、乳房胀痛、头晕目眩、四肢酸软、精神欠佳、面色萎黄或淡白。病因多由先天不足或后天血气虚弱，久病，行经期间涉水，进食生冷食物等，造成冲任经脉失调或者空虚，血气不足而无力运行经血。另外，除了不孕妇女外，未婚或已育妇女也常见带有痛经。

    （4）肾虚。先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、寒湿凝聚、进食过多生冷食物、久病、过度自慰或性生活过频等都是引起肾虚的因素。肾是藏着人体的精华，肾气虚弱可导致冲任经脉失调引发出月经不调等方面的问题，从而导致不孕，也是产生不孕症重要的一个因素。偏肾阳虚者畏寒肢冷，经血色暗兼有痛经，舌淡苔白；偏肾阴虚者月经量多或者淋漓不断，经期提前或推迟，甚至每月二次，色鲜红，手足心热，盗汗，腰酸腿软，舌红少苔；患者脸色无华，有些明显呈苍白或者萎黄；另外，部分兼有黑斑或者黑点，平时经常感觉疲劳胸闷、多梦、头痛、尿频等症状。从指甲表面来论理，患者指甲表面越淡白，其症状越明显，尿频现象更突出，病情越重。另外，部分患者兼有前列腺炎。

    （5）肥胖。真正肥胖的人，肉是比较结实的。但这些人的脸部和身上的肉往往看起来是浮的。平时出现月经不调，头昏脑胀，腰酸体倦，胸闷，脸色枯燥，白带频繁或者多而粘稠，寒湿痰阻，脾虚，部分兼有不排卵，尿频，舌苔白。也就是说是一种虚胖，这类患者一般比较难怀孕。

    （6）习惯性流产。心气不足，血行不畅，血气虚弱，血不养胎。这部分患者虽然能怀孕，患者往往怀孕几个月后就发生自然流产，个别患者胎死腹中。大部分反复都是这样的结果。有的患者还会出现月经不调或者痛经、带下、脸色枯燥、部分呈淡白或者萎黄，身体瘦弱、畏寒肢冷、失眠多梦、尿频。

    （7）人流。部分女性患者以前曾经怀上过孩子而做了人流。如果经历多次人流手术或者是前后两次人流时间相隔较短，容易损伤子宫基层组织，促使身体血气虚弱。有的患者因为年轻经验不足或者是条件有限，没能及时补回身体血气。特别是个别患者意识差，人流后，过早接触冷水或者进食生冷食物，造成寒湿逐步在体内凝聚。很容易造成身体血气进一步虚弱。逐步出现其他一些病症：输卵管阻塞或者月经不调以及带下等，直接造成了不孕或者习惯性流产现象。这类患者往往面色淡白或萎黄、血气欠佳、失眠多梦、食欲不振、手脚冰凉、四肢酸软、疲倦、畏寒等。

    （8）带下。是指在妇女*内排出的一种粘稠如豆腐渣状或清稀如水像带一样的液体，气味腥臭。病因多由血气虚弱、肾气不足、脾肝胃功能受损、寒湿等因素引起。白带过多时，色泽一般有：白带、黄带、青带、黑带等。患者往往会出现：四肢酸软、头晕目眩、食欲不振、失眠多梦、心烦耳鸣、精神不佳、腹部胀痛或腰痛、尿频、痛经、畏寒、面色枯燥或萎黄或淡白、多数偏形体瘦弱。由于身体免疫力差，如果在经期不注意卫生，涉水淋雨，进食生冷食物；或产后胞脉空虚；或洗涤用具不洁；或性生活不洁等；外湿之邪从下侵入胞宫，造成细菌容易在体内滋生，致使多数患者另带有如霉菌性*炎或盆腔炎等其它妇科炎症，久治难愈。因此，患者时常会感到*内外异常搔痒或刺痛。

    （9）贫血。先天不足，后天营养不良，久病，意外大出血，产育过多或流产过频、肾功能受损、肝病、骨髓造血功能差等都可以引起贫血。患者通常身体瘦弱、脸色萎黄或苍白，嘴唇淡白；平时经常会头晕眼花、四肢酸软、失眠多梦、畏寒肢冷、精神欠佳、耳鸣、胸闷、尿频、痛经、带下、指甲表面淡白、掌心淡白、部分对性生活冷淡，个别严重的患者还会出现过休克现象。此类患者因血气空虚，病情重，需要治疗较长一段时间才能康复。此外，虽然有的带有贫血的患者，仍可以怀孕，但由于缺少血液的供养，个别胎死腹中或是流产。当然，很多患者还是可以把孩子生下来，但常见孩子身体较虚弱，容易生病。

    （10）不排卵。因血液供养不足，内分泌素乱、卵巢功能受损，造成产生卵子障碍或者是排卵困难。患者往往兼有月经不调甚至闭经或者是较重的带下症。没有排卵是女人不孕中比较严重的一种症状。这类患者往往要经较长时间治疗才能康复。

    （11）在输卵管动过手术。这类患者较少，往往病情也不太重。但输卵管却有碍精子通过，而造成难孕。

    （12）部分患者曾经生育有一个孩子之后，就没法再进行第二次怀孕。病情多见于女方月经不调，或者痛经兼有带症，男方精子质量差等原因，造成不孕。

    根据以上的例子，可以得出女性方面不孕的结论： 月经不调、带下清稀，脸色萎黄或苍白、头昏眼花等症状。这些跟患者的血气不足、身体寒湿、肾阴虚、肾阳虚方面有着直接联系。女人的经血需要血液供养，自身血气不足造成冲任经脉失调从而引发月经不调。更值得论述的是做过一次人流或多次人流后，还有习惯性流产后，这些人的身体血气严重受损。部分患者在经历人流或者流产后就出现不孕的病症。更好地说明与其本身症状与血气、肾功能方面有着直接的关系。 血气与胞宫的关系。胞宫即子宫，具有调节月经和孕育胎儿的作用。肾脏和胞宫关系密切，它们共同主载着女人的生殖系统 。冲脉和任脉同起源于胞中，冲脉为血海，任脉主胞胎。只有在肾气旺盛，冲任两脉血气充足的情况下，月经才会应时而来，经调色红；胞宫才能健运，才能容易孕育胎儿。因此，血气不足，会使肾脏和冲任两脉都失于濡养，容易造成不孕或者流产。 通过以上论证，可以得出女人不孕的主要原因：血气虚弱、肾虚 、寒湿。

    2、男性方面：

    男性方面主要是讲究精液质量这一方面。通常可见患者是精子总数少、精子活动力低、精子成活率低、精液不液化、精子稀少、少数患者死精。如果通过检查，男性患者的精子总数或者精子活力达不到65%，这样的情况是难以达到男人正常生育条件方面的要求。

    （1）精子总数少。这是男人不育比较普遍存在的病因。病因多是肾虚所致，先天不足或者后天原因如营养不良、大量进食生冷食物、经常工作或娱乐到深夜、性生活过频、年少时手淫过渡，损伤肾气等。多数男人的精子总数在30%-50%之间居多。从生育理论方面分析，男人的精子总数越高，说明精子质量越好，容易使女方受孕。患者往往兼有：面色枯燥、头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良、精液稀薄、精子活动力弱、精子成活率低、尿频等。

    （2）精液不液化。症状多因肾功能失调、寒湿所致。男人出现精液不液化，阻碍了精子的活动，使精子质量差而不成熟，不能产生精子活力，导致出现了不育。有的患者兼有：头晕目眩、四肢酸软、多梦。有的患者，症状较少，而且指甲小弯月显示：全有或明显和较多。

    （3）贫血。先天不足、后天缺少补养、久病、骨髓造血功能失常，肾功能衰退、肝虚等都是引起男性贫血的病因。通常脸色很明显呈：萎黄、苍白、头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠多梦、精神不振、觜唇淡白、掌心淡白偏于冰凉，部分对性生活冷淡，指甲表面也呈淡白居多。通常患者的精子总数少和精子活力低，因病情较重，而需要治疗较长一段时间才能康复。

    （4）死精。患者精子数量少或者是量多而质稀，完全没有精子成活率和精子活动力，促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因：一般有先天不足或者后天所伤（自慰、性生活过度、工作烦劳、久病等）；造成患者气弱，心气不足，无力助推血液循行，促使五脏六腑缺少血液营养滋润，不能发挥正常功能。肾功能失调，肾气不足，形成精子生化不良，血液生成受阻。因此，通常可见患者脸色枯燥，四肢酸软，体质瘦弱，食欲不振，头昏头沉，耳鸣，胸闷烦躁，尿频，部分对性生活冷淡。死精是男人不育症中最重的一种病因。因此，一般都要经过较长时间治疗，才能康复。另外，患者在接受治疗期间还要禁忌性生活，夫妻分居，避免其欲火难制而频泄其将绝之精，否则此病难治。

    （5）肾虚。先天不足、后天缺少补养、久病血气虚弱、寒湿凝聚、大量进食生冷食物、经常工作或娱乐到深夜、大量饮酒和吸烟吸毒导致睾丸功能降低，杀伤精子或者影响精子生成；平常手淫或性生活过频导致精子过度损耗，精室不固是直接引起肾虚的一个重要因素。肾是储藏精的地方，若肾功能失常，肾虚不摄，精便会溢出体外，出现滑精、遗精等症状。精既能化气又能生血，是维持生命力的重要物质基础，也是人的精神支柱。平时，损耗精过多自然会导致了精子质量差，检查出现精子活动力和精子活率低、精子总数少。由此可见，所有男性患者精子方面质量差，与肾功能有直接关系，也就是说一般患者都有不同程度的肾虚。有的患者性欲不高，失眠多梦，头晕眼花；往往工作时间长注意力不集中或者无精打彩、四肢酸软，阳痿、早泄；面色枯燥、较重的带有黑斑黑点；偏肾阳虚者畏寒肢冷，舌淡苔白；偏肾阴虚者兼见手足心热，烦渴不安，舌红苔少；平时经常出现腰酸软或者腰痛，特别是尿频现象，平常一般喝多点水和吃白粥更为明显。从患者指甲表面的色泽论理，越淡白，病情越重，症状越明显；如果说加上指甲根部完全没有白色小弯月或者很少，特别是整个指甲完全淡白者病情更是雪上加霜。另外，部分患者兼有前列腺炎。

    根据以上男性不育症状，可以得出结论：

    精和血。精和血都是靠水谷精微不断的供养而生化。因此，称为精血同源。精和血都是维护人体基本物质基础。它们在一定重要条件下，精可以化血，血可以化精。血液虚少，精也会逐渐耗损；精液过度耗损时，血液也会逐步受损。所以，两者相辅并存。只有在血液充足的条件下，肾精才会不断地生化。

    血和气。血和气都是维持人体生命活动的基础物质。血的生成需要营气，气可以推动血液在脉管中循环不息，所以称气为血帅。当人体阴血旺盛时可以生化阳气，所以称血为气之母。因此血虚可影响气，气虚亦可影响到血，它们是共同进退，不可分割。血液是在心气的推动下，在脉中循行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，对各脏腑组织器官起着营养和滋润的作用，以维持其正常的生理活动。由此可见，血气跟身体各脏腑组织有着亲密关系；血气好，五脏六腑功能就好，身体健康；血气差，五脏六腑功能相对也差，身体免疫力不强，容易发病。

    精和气。精既能生血，又能化气；气既能生血，又能化精。所谓“气强精旺，精旺神昌”。元气根源于肾，经由三焦而分布全身，无处不到。元气有激发、推动人体各个脏腑组织功能活动的作用。  通过论证，血气和精它们之间，在一定条件下是相互转化，相互影响，血气旺肾功能就强，肾功能强精子质量就高，精子质量高女方才容易受孕。因此，得出了男性不育症的主要病因之根：血气虚弱、肾虚。

    三、不孕不育为何久治不见效果？

    （一）男人不配合。由于有些男性患者缺乏这方面的医学常识，特别是有的男性相当固执，总是把责任推到自己女人身上，总是让女人去接受治疗，从不往自己身上找原因。尤其是一些体质不错又喜欢运动的男人，有的在场上表现又出色，更是坚信自己没有问题。促使女人单方面接受治疗，通过大量服药，病情反复如常，甚至是雪上加霜。其实由男性引起不育症并不少见，一个外表看起来体质好的男人，并不代表他的精液质量方面就会很好，就一定能达到生育能力的标准。必须去医院作检查才能确定。

    （二）没有进行夫妻同治。很多患者双方还是去医院作过全面检查。其中，部分患者有一方检查的结果是正常。面对先进仪器的检测，权威机构得出的结论。患者理所当然深信不疑，没有接受治疗。其实，对于不孕不育的病因是比较复杂的。例如：一些女性患者检查正常，有正常的排卵，输卵管正常；但是却存在着其它的症状：月经不调、尿频、多梦、指甲根部白色小弯月显示少或者是没有；通过这些症状分析：患者月经不调是因为血气虚，尿频说明肾功能差，这些问题都会影响到胞宫孕育胎儿。男性方面：通过精子质量检查分析结果正常。其实，精子质量问题与人的工作、情绪、饮食、健康、性生活等有很大关系，会随之变化而发生浮动。当然，还可以用自己眼睛去判断精子的好坏：好的精子质量是精子浓密而多；差的精子质量是清稀或少，带有异味。同时，还要看患者是否带有其他方面的症状：尿频、腰膝酸软、多梦、指甲白色小弯月的显示情况等来进行分析是否正常。

    另外，就不育不孕症这种病归纳分析，各医疗机构对于病理病因各有说法，加上病有轻重之分，它不像感冒、发烧、头痛那样明显感觉出不舒服。所以，患者症状明显的人才会容易感觉到身体的变化，但有的人症状不太明显，自我感觉是个健康正常的人。事实上，不管开始是谁的原因引起，经过夫妻长时间亲密无间的性生活，容易把带有影响生殖繁育的病菌传染给对方，影响对方的生育系统，也就是互相调节。因此，如果夫妻的其中一方检查正常，并不代表就完全正常，所以单方面的治疗往往难以治根。只有坚持夫妻同治，才能更好更快更彻底地把病情治好。

    （三）信任与配合。患者双方一般都要历经治疗一段时间才能彻底康复。如果患者病情重或者症状多，在接受正确治疗过程中，一般容易感觉到病情好转；如果病情较轻或者症状少的患者，即使是服药后病情好转他们也要经历一定时间能感觉出来。因此，有的患者在接受治疗过程，中途而废。其中，患者就医，得不到正确的治疗，通过长时间服药，病情可能会雪上加霜。最重要的是医者在给病人治疗时，如果得不到患者的信任与配合，再多的努力也是无稽之谈。因此，在治疗疾病的成功前提，首先就是要得到患者的信任与配合，其次是医者的医术和药对症。

    四、决定生男生女的理论

    生男生女的科学理论根据是：女人在其男人的精子质量越高越好时怀孕， 生男孩的机率就越高；相反，女人在其男人的精子质量较差时怀孕，生女孩的机率就越大。

    总之，在治疗不孕不育方面，坚持夫妻同治，运用行气补血类中药，一定会取得理想的效果和成功率。

    治疗不孕不育的“金标准”——生育镜技术

    专家评价“生育镜技术”是唯一可以观察到盆腔、输卵管、卵巢情况的内窥镜，目前被广泛应用的宫腔镜能观察宫腔、宫颈管，输卵管镜只能观察输卵管情况，而生育镜作为不孕症患者的常规检查手段，它可以看清子宫大小、颜色，可以客观的、较全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管开口及子宫的外部情况，准确地了解病变部位、范围与程度，同时对诊断输卵管通畅情况具有高度准确性，尤其是可以分别对左右输卵管通畅情况进行客观评价。

    技术链接：治疗不孕不育的“金标准”，生育镜技术

    生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔，借助生理盐水膨胀介质，全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，能够观察伞端形态是否完好，都能尽收眼底，能够通过水柱压力等冲洗渗出液，分解盆腔粘连，也可以利用水压进一步分离输卵管粘连，操作方便安全，在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。

  
    生育镜技术专业治疗以下原因引起的女性不孕：

    ① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全导致的不孕。

    ②免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，引起的不孕。

    ③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致的不孕。

    ④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕。

    专业治疗以下原因引起的男性不育症：

    性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等男性不孕症。

    精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等引起的男性不孕症。

    精索静脉曲张引起的男性不育。

    生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

    免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。

     网友咨询：生育镜治疗不孕不育和其它技术有什么不同？它的优势在哪里？

    沈阳当代医院不孕不育专家王主任介绍：生育镜在女性不孕症的治疗中，具有不可替代的作用。生育镜是唯一可以观察到盆腔、输卵管、卵巢情况的内窥镜。目前被广泛应用的宫腔镜能观察宫腔、宫颈管，输卵管镜只能观察输卵管情况，而生育镜可取代传统腔镜手术作为不孕症患者的常规检查手段，它可以看清子宫大小、颜色，可以客观的、较全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管伞端及子宫的外部情况，准确地了解病变部位、范围与程度。

    生育镜“3”大优势

    1、清楚显示子宫、输卵管、卵巢和子宫腔形态，女性内生殖器在宫腹腔镜下可一目了然，清楚直观地显示其发育状况，以及有无因感染导致的粘连而引起的不孕。

    2、检查、治疗同步走，术后恢复快、手术时间短，术后并发症少，对术后想尽快生育者无影响。

    3、技术适用范围广 。

    一是因输卵管不通、狭窄、粘连、包裹所形成的不孕；二是子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状；三是输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者和输卵管上提引起的不孕患者；四是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人；五是结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

》》点击咨询专家《《

    现在，沈阳当代医院的生育镜诊疗系统联合“白泥鳅”导丝在手术治疗输卵管阻塞性不孕的过程中，发挥了智能微创技术的独特优势，使治疗和检查的效果更好。相比传统手术，它们已经最大限度地减少了创伤，而且住院时间很短，恢复也很快，术后可以大大增加受孕的机率。虽然造成不孕的原因很多，但大多数患者都可以通过这个治疗完成做一个完整的女人的心愿。

    温馨提示：为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，沈阳当代医院不孕不育科特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。如需帮助，您可以在线咨询或拨打咨询电话：024-22872999